要給寶寶穿刺了，需要怎么配合才能減少痛苦呢？

 

1、有的寶寶可能選擇頭皮靜脈穿刺，需要剃去穿刺部位的頭發(fā)；有的寶寶也可能選擇手背、足背靜脈穿刺，盡量將小手、小腳洗干凈并保持溫暖。

2、穿刺時如何配合：頭部穿刺時，要固定好小孩的頭、肩、雙手和膝蓋，防止寶寶躁動而增加穿刺失敗的機率。手部穿刺時固定好小孩的肘關節(jié)；腳部穿刺時應固定好膝關節(jié)。 

3、一定要等護士固定完畢后再松開孩子的固定部位。

 

 

患兒穿刺完畢后需注意些什么

 

1、穿刺完畢后家長需帶寶寶到相應的座位進行輸液，將液袋（瓶）掛在輸液掛鉤上，請輸液場內(nèi)巡視護士及時為您的孩子調(diào)節(jié)滴速。輸液滴數(shù)調(diào)節(jié)好后，請您不要隨意調(diào)節(jié)，另外還應注意，不要更改輸液瓶懸掛的高度和孩子所在的高度，因為高度的變化更會導致輸液速度的變化，可能導致輸液速度過快、過慢或者回血。 

2、輸液時如何照顧孩子：頭部穿刺時，抱孩子的家長要以“喂奶”姿勢抱孩子，讓針頭所在部位放外面，將孩子近側(cè)的手臂夾在腋下，外側(cè)的手臂握在自己手中，防止小孩抓脫針頭。請注意保持輸液管上的墨菲氏滴管垂直向下，防止倒舉而導致空氣進入。 

3、在孩子輸液時：請您不要舉著輸液瓶抱著孩子四處走動，這樣容易發(fā)生跌倒，輸液外滲 ，脫管和輸液滴數(shù)忽快忽慢，尤其禁止到輸液室以外的區(qū)域輸液，避免寶寶發(fā)生危險。 

4、特殊情況處理：如遇到管路意外脫管，請不要驚慌，應立即到穿刺區(qū)找護士及時處理，一定不要回插進液體里面（回插后液體已經(jīng)污染，若繼續(xù)輸液可能導致輸液反應。護士會消毒并在接頭處更換輸液器繼續(xù)輸液，不需要重新穿刺，剩下的藥液不會浪費）。 

 

 

孩子拔針后，家長怎么做呢？

 

患兒拔針后，請家長一定要按血管走行方向按壓穿刺部位3-5分鐘，力度要適中，不要揉穿刺部位，防止穿刺部位形成血腫或變青，影響下次穿刺，不要因為孩子哭鬧就不舍得按壓，否則會造成穿刺部位繼續(xù)出血。小孩穿刺若有輕微滲漏請不要緊張，24小時之內(nèi)會自行吸收，對小孩不會有長遠影響。 患兒拔針后穿刺部位不要立即沾水，否則引起感染。

 

 

輸液時，家長們應注意些什么呢？

 

1.家長應按護士指導取正確抱姿和體位，穿刺部位上方不能壓蓋任何物品。

2.家長應高舉輸液瓶，避免小壺倒置，氣泡進入輸液管。

3.不要到輸液區(qū)以外輸液，避免輸液管路意外脫落，若管路意外脫落，切勿自行插回輸液瓶以免污染藥液，應立即找護士處理。

4.家長不要隨意調(diào)節(jié)滴速，避免自行改變輸液速度，給患兒造成不必要的損害。

5.輸液時孩子盡量不要空腹，如靜脈點滴阿奇霉素，空腹情況下容易加重胃腸道反應癥狀。

6.發(fā)熱孩子的家長應及時為孩子測量體溫，如體溫不正常與值班醫(yī)生聯(lián)系，體溫降至38°C以下方可離院。

7.患有先天性心臟病，喘憋的患兒及3個月以下的患兒，輸液結束后必須經(jīng)醫(yī)生檢查后才能離院。

8.腹瀉嚴重的孩子，家長在輸液快結束前，需找醫(yī)生給孩子檢查病情，醫(yī)生同意后方可拔針。

9.輸液完畢后，家長應用力按壓穿刺點3-5分鐘，避免局部按摩，以免發(fā)生出血，淤血或血腫。

 

 

輸液出現(xiàn)什么故障了，請及時聯(lián)系護士阿姨

 

1.在輸液過程中，出現(xiàn)發(fā)冷，寒戰(zhàn)，皮疹，煩躁，精神差等異常情況。

2.輸液管道中出現(xiàn)氣泡時。

3.點滴滴速改變或不滴時。

4.穿刺部位發(fā)紅，腫脹，疼痛明顯時。

5.輸液管路意外脫落等突發(fā)情況時。

 

 

寶寶發(fā)燒了，怎么辦呢？

 

發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒，家長不要緊張，這是寶寶疾病的一種炎癥反應。家長應先摸摸手腳的溫度，若手腳涼，請注意給寶寶的四肢保暖，若寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。若患兒出現(xiàn)寒顫，應給予保暖。還要保持居室空氣要流通，千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。鼓勵寶寶多喝水，酌情給予溫水擦?。ú猎〕Ｒ姴课唬核闹?、腋下、腹股溝、腘窩等血管多的部位，適當延長時間）。也可以使用退熱貼。必要時使用藥物降溫。

如果您的寶寶還不足6個月，發(fā)熱請以物理降溫為主，若寶寶持續(xù)發(fā)熱（體溫＞38.5），退熱藥需間隔4小時重復使用，4小時內(nèi)發(fā)熱應采用物理降溫，請耐心的為寶寶物理降溫，不要反復找醫(yī)生用藥，以免對寶寶造成不良影響。

輸液室留置針健康教育

 

尊敬的患兒家長:您好！

如果您的寶貝在我們輸液室進行輸液，由于孩子血管腔細小、管壁薄。同時,孩子自制力差,好動的天性，我們建議您給寶寶扎套管針（靜脈留置針）。

鋼針的缺點：1、在輸液的過程中,鋼針容易刺穿血管前壁而導致輸液失敗,可能需要重復穿刺,加大了患兒的痛苦。

2、鋼針對血管造成一定的損傷,也容易造成靜脈炎和外滲的發(fā)生,也就是局部組織水腫而出現(xiàn)“起包”現(xiàn)象。

3、患兒好動，易煩躁，回血后若不及時將血液回流至血管，易導致針頭堵塞，也需要拔除鋼針，重新穿刺。

套管針的好處：1、使用留置針可以有效降低藥物滲出的幾率，免去了反復扎針的麻煩和痛苦。

2、留置針是用專利材質(zhì)制成,材質(zhì)柔軟、生物相容性高。護士土穿刺成功后將軟管留在靜脈內(nèi),導管在血管內(nèi)成漂浮狀態(tài)，不會對血管造成影響,護理得當,留置針一般可以留置3天。

3、由于留在靜脈血管中的導管是軟管,不像鋼針會刺破血管,從而很少發(fā)生藥物外滲,減輕了患兒的痛苦和對輸液的恐懼，提升患兒輸液時的舒適度。

4、有效的保證合理用藥。

 

 

輸液室留置針患兒在家時的健康教育

 

輸液治療完畢后,將留置針帶回家中后可能容易出現(xiàn)的問題告訴您，希望您密切配合,保證孩子在置套管期間,留置針的順利使用。

1.避免使用利器劃傷留置針,切勿用力扭曲或外力牽拉留置針,請您在給孩子更換衣物時,用手保護在留置針的外部,或者您可以使用襪子等包裹在留置針的外部后再更換衣服,以免造成留置針牽拉或脫落。

2.寶貝在睡覺時注意不要壓迫留置針部位。

3.切勿玩耍延長管上的小夾子,以免造成留置針堵塞、出血和感染。

4.不要進行劇烈活動,導管內(nèi)出現(xiàn)少量回血主要由于肢體活動后造成,囑咐孩子適當活動,以免導致導管堵塞。

5.孩子在洗澡時盡量保持敷貼的干燥,穿刺部位應避免接觸水源，保持敷貼周邊皮膚清潔干燥。

6.若出現(xiàn)穿刺部位發(fā)熱紅腫，請立即來就醫(yī)。

7.若出現(xiàn)意外拔管，不要緊張，請用創(chuàng)可貼按壓穿刺點5-10分鐘至不出血為止

8.留置針建議保留3天,為了孩子的安全超過3天需更換。

 

 

皮試病人須知

 

1、皮試前護士會先了解患兒以前是否有過敏史，家長要主動告訴醫(yī)生有無過敏史，切勿隱瞞病史。 

2、家長需回答護士詢問您寶貝的家屬史、用藥史、過敏史，家長一定要了解自己的三史，以及您的寶貝及家屬的三史。 

3、避免在饑餓、劇烈的情況下做皮試。 

4、皮試后需等20分鐘后觀察皮試結果，等待期間患兒切勿遠離輸液室，等護士告知皮試結果后方可區(qū)找醫(yī)生開藥輸液。

5、患兒在輸液過程中也要觀察患兒有無過敏反應，有些患兒做皮試陰性，輸液過程中可能出現(xiàn)過敏反應，或輸注幾天后出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應，如發(fā)現(xiàn)患兒皮膚出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等不適癥狀及時告知護士。

 

 

霧化吸入的健康教育

 

1、患兒做霧化前，家屬應做好如下工作：小嬰兒應著舒適衣服，換好尿布，少量喂食，以防尿濕、饑餓等不適引起哭鬧，但不宜進食過飽，以免哭鬧時引起嘔吐、誤吸等意外。較長幼兒應做好解釋安撫工作，取得配合。 

2、霧化的家屬懷抱患兒處于坐位、半坐位、或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，家屬手持霧化器時，應保持其垂直向上，以確保有霧氣出來，霧化面罩不可緊壓患兒口鼻，以免出現(xiàn)窒息等意外，能合作的較長幼兒告知其吸氣時用口深吸氣，呼氣時用鼻子呼氣。 

3、霧化前應清除口鼻腔分泌物，因為分泌物堵塞呼吸道，可影響霧化藥物的吸收。 

4、霧化吸入過程中應觀察患兒面色及呼吸情況，部分患者可出現(xiàn)一些不良反應，包括惡心、口干、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難及霧化器咬口的摩擦對口角等皮膚黏膜的損傷等。這些不良反應中，部分可能與呼吸過度通氣有關，部分可能與藥物的直接作用有關，應及時告知醫(yī)務人員。   

5、霧化后請及時漱口或喝水。如果年齡較小的患兒不會漱口，可以用冷開水和棉紗擦拭口腔，10分鐘后讓患兒喝水吃奶。用面罩者應洗臉，避免藥物進入眼睛。

6、霧化后痰液稀釋會刺激患兒咳嗽，應及時翻身拍背，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。

7、寶寶呼吸的節(jié)律對吸入藥物微粒量亦有影響。兒童哭鬧時吸氣短促，藥霧微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部， 而且煩躁不安也使面罩不易固定， 因此最好在安靜狀態(tài)下吸入；霧化治療完畢后要讓患兒用清水漱口咽部，反復三次。

小兒肺炎的健康教育

 

肺炎是兒童時期的常見病，多發(fā)病。是由各種不同的病原體，如：細菌，病毒，真菌，支原體等感染引發(fā)的呼吸道癥狀。

要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證病兒休息。建議室內(nèi)要經(jīng)常定時通風換氣，使空氣流通，以減少交叉感染的機會，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

應注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒呼吸次數(shù)較快及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。

保持呼吸道通暢，及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。

在感冒流行季節(jié)，應讓兒童遠離人群，少去或不去公共場所。

 

 

小兒秋季腹瀉的健康教育

 

輪狀病毒腸炎又稱小兒秋季腹瀉，是嬰幼兒秋冬季節(jié)常見腹瀉病，主要是經(jīng)糞-口傳播途徑感染，以6個月—2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，流行季節(jié)為9月—次年3月，10月—12月為流行高峰。

小兒秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)多為惡心、嘔吐、水樣便，大便次數(shù)增多，糞便中可檢出輪狀病毒，部分患兒可伴脫水，酸中毒。

腹瀉患兒的護理

（1）嘔吐的患兒要取右側(cè)臥位，以免嘔吐時發(fā)生窒息。

（2）患兒每次腹瀉后洗凈臀部和肛門周圍，否則會刺激皮膚發(fā)生“紅臀”。清洗時用溫開水從前向后洗（女患兒應先洗外陰再洗肛門），以防尿路感染。

（3）在喂養(yǎng)時遵循少量多餐，食物要營養(yǎng)豐富，有益于消化。

（4）腹瀉次數(shù)多的患兒應多喝水或服用口服補液鹽，以防脫水。

（5）患兒餐具奶具要注意消毒，可用沸水消毒法。

（6）如果患兒病情不見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)以下情況時應及時就診

 ①患兒精神不好，反應差。

 ②腹瀉，嘔吐劇烈，尿少。

（7）注意患兒體溫的變化，若患兒超過38.5以上及時通知護士。