“要是在北京，估計(jì)到現(xiàn)在我們還在等床位呢！”2月20日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院腫瘤外科病房里，來自山東的李先生照顧著病情穩(wěn)定的孩子，激動(dòng)地說，他們2月6日順利住院，第三天成功手術(shù)，目前已轉(zhuǎn)入普通病房，再過幾天就要出院了。

李先生的孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝部有問題，但不能確診。他立即帶著孩子趕往北京兒童醫(yī)院，專家診斷是良性腫瘤，但需要手術(shù)。由于北京兒童醫(yī)院床位緊張，需要等很長時(shí)間。

在專家推薦和詳細(xì)了解后，李先生帶孩子第一時(shí)間來到北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院。

北京專家手術(shù)、會(huì)診、查房，與北京兒童醫(yī)院同質(zhì)化的管理，同等標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，各種費(fèi)用都比北京低……李先生懸著的心終于放下了，孩子手術(shù)也非常順利。

“不用跑北京，在這里輕松找到‘國家隊(duì)’兒科專家?！睆V大患者反映說。這不僅得益于京津冀協(xié)同發(fā)展，也受益于國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)。

 　　“10年前，保定市兒童醫(yī)院面臨?？圃O(shè)置不全不優(yōu)、醫(yī)療水平相對(duì)滯后、?？迫瞬哦倘钡绕款i問題，只能看一些兒童常見病、多發(fā)病。但150公里外的北京兒童醫(yī)院卻是人滿為患，一床難求?！北本﹥和t(yī)院保定醫(yī)院院長田劍介紹，2015年5月，保定市兒童醫(yī)院正式委托北京兒童醫(yī)院管理，成為京津冀協(xié)同發(fā)展中首家跨省托管的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此后，雙方積極探索合作新模式，實(shí)行專家、臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防、管理等“六個(gè)共享”，推動(dòng)理念、人才、技術(shù)、科研的深度融合。

國家級(jí)優(yōu)質(zhì)資源的輸入，保定市兒童醫(yī)院開啟了發(fā)展加速度。2022年，該院入選第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)名單，正式更名為北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院，雙方的協(xié)同發(fā)展也由最初的托管階段進(jìn)入了國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)階段。目前，醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目還在全力建設(shè)中，建成后總床位將達(dá)2000張。

如何將北京的診療技術(shù)和服務(wù)能力下沉到保定？雙方研究制定了重點(diǎn)專科團(tuán)隊(duì)下沉計(jì)劃，先后有腫瘤、血液、腎病、干細(xì)胞移植等4個(gè)國家級(jí)病區(qū)落戶保定，且實(shí)行兩院同一主任管理、診療規(guī)范一致、醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)配、救治水平同質(zhì)化。其中，干細(xì)胞移植科成為我國北方最大的兒童造血干細(xì)胞移植中心，腫瘤外科被國家衛(wèi)健委評(píng)為全國首批優(yōu)秀兒童腫瘤監(jiān)測點(diǎn)。

每周四，是北京兒童醫(yī)院腫瘤科主任王煥民在保定出診的日子。2月20日，醫(yī)院為王煥民安排了多臺(tái)手術(shù)?！巴泄苤?，主要是我們?cè)诒本┏鲩T診，把患者帶到保定?，F(xiàn)在，隨著救治能力的提升，很多人就直接到了保定?！蓖鯚窀嬖V筆者，2024年，北京兒童醫(yī)院腫瘤外科開展手術(shù)400多例，而保定醫(yī)院腫瘤外科達(dá)900多例，且大部分是三四級(jí)手術(shù)。隨著腫瘤外科的發(fā)展，保定醫(yī)院的急診、ICU、病理、影像等相關(guān)輔助學(xué)科，也都取得了大發(fā)展。

據(jù)介紹，近10年，北京兒童醫(yī)院先后安排420多位專家（2.1萬人次）來保定醫(yī)院出診，其中42位在保定醫(yī)院擔(dān)任科室“雙主任”或科主任。對(duì)于重點(diǎn)發(fā)展科室，北京兒童醫(yī)院還委派骨干醫(yī)師常駐保定。與此同時(shí)，保定醫(yī)院每年還要派一批當(dāng)?shù)蒯t(yī)生到北京進(jìn)修，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理和醫(yī)療技術(shù)。

截至目前，保定醫(yī)院開設(shè)了內(nèi)科專業(yè)16個(gè)、外科專業(yè)13個(gè)、特色門診100余個(gè)、住院部專業(yè)病區(qū)16個(gè)，申報(bào)新技術(shù)新項(xiàng)目295項(xiàng)，其中4項(xiàng)國內(nèi)領(lǐng)先、43項(xiàng)省內(nèi)領(lǐng)先、101項(xiàng)市內(nèi)領(lǐng)先。

對(duì)于醫(yī)院近年來的變化，一直在腫瘤外科工作的孟德光感觸頗深，自己也從一名普通醫(yī)生成長為獨(dú)當(dāng)一面的專家?！耙郧埃彪y重癥患者來了不敢接、看不了，現(xiàn)在有信心也有能力把患者留下來?！泵系鹿庹f，比如，兒童肝破裂大出血病情危重、死亡率很高，原來醫(yī)院沒能力收治就直接轉(zhuǎn)走?，F(xiàn)在，隨著整體技術(shù)水平的提升，患者都留了下來。僅這兩年，就成功救治了3例患兒。

要建成醫(yī)療“高地”，僅推動(dòng)國家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉是不夠的，更要輻射帶動(dòng)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升診療水平。對(duì)此，保定醫(yī)院牽頭成立了保定市兒科醫(yī)療聯(lián)盟，成員單位達(dá)134家，共同構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、合理有序”的就診模式，使保定危急重癥患兒能夠得到及時(shí)、高水平的救治。2024年4月開始，保定醫(yī)院舉辦全市基層兒科醫(yī)師培訓(xùn)班，計(jì)劃利用3年時(shí)間對(duì)基層醫(yī)院的兒科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，全面提升當(dāng)?shù)貎嚎茖I(yè)的技術(shù)水平及服務(wù)能力。

“患者不進(jìn)京，看病在保定”，如今成為越來越多患者的選擇。據(jù)介紹，2024年，保定醫(yī)院年門診量78萬人次、住院量3.4萬人次、手術(shù)量7768人次且近80%為三四級(jí)手術(shù)，分別比托管前增長212%、82%和4倍。其中，外地患者就診達(dá)4.3萬人次。田劍表示，雙方將進(jìn)一步深化合作，全力推動(dòng)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，使更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，讓群眾在家門口就能享受到國家級(jí)專家的服務(wù)。

8個(gè)醫(yī)療“高地”讓燕趙百姓家門口近享國家級(jí)優(yōu)質(zhì)資源

從省衛(wèi)生健康委獲悉，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院這樣的國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目，目前我省共有8個(gè)。開展合作以來，已共計(jì)引進(jìn)8個(gè)中心704項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，填補(bǔ)省內(nèi)空白99項(xiàng)、國內(nèi)空白9項(xiàng)，輸出醫(yī)院累計(jì)派出2042名業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行傳幫帶，接收項(xiàng)目依托醫(yī)院1299人進(jìn)修學(xué)習(xí)，越來越多的疑難重癥患者不出省，在家門口就享受到了國家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，得到了及時(shí)有效的救治。

除北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院外，其他7個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目分別是宣武醫(yī)院河北醫(yī)院、廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)、東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院秦皇島醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院石家莊醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院秦皇島醫(yī)院，覆蓋了冀中南、冀西北、冀東北等地區(qū)，其醫(yī)療“高地”的輻射效果正在逐步顯現(xiàn)。

建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目，是國家為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局而作出的重大決策部署。2019年，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委在北京、上海、廣東等醫(yī)療資源富集地區(qū)，遴選了72家國家級(jí)高水平醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，到醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的地區(qū)建設(shè)分支機(jī)構(gòu)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸。

按照國家安排，國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目圍繞死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、嚴(yán)重危害群眾健康的病種重點(diǎn)建設(shè)。為了把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入我省，省委、省政府對(duì)此高度重視，省領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報(bào)，提出要求。省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委還會(huì)同有關(guān)市政府組成工作專班，積極與國家部委進(jìn)行工作對(duì)接，組織省、市相關(guān)部門和省內(nèi)相關(guān)醫(yī)院開展專題研究，制定具體建設(shè)方案和地方政府支持政策的責(zé)任清單，并組織推動(dòng)我省相關(guān)醫(yī)院與京津高水平醫(yī)院進(jìn)行積極對(duì)接。

建設(shè)過程中，我省還對(duì)合作共建醫(yī)院在醫(yī)保、價(jià)格、人才建設(shè)、財(cái)政支持、醫(yī)療管理等方面，給予政策支持。為解決輸出醫(yī)院專家的后顧之憂，我省對(duì)輸出醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在落戶、住房、配偶隨遷、子女入學(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼等方面，也給予大力支持。有條件的地方安排資金給予補(bǔ)貼，保障輸出醫(yī)務(wù)人員薪酬水平達(dá)到輸出醫(yī)院同等條件人員平均水平，并在此基礎(chǔ)上給予適當(dāng)補(bǔ)助。

要讓群眾看病就醫(yī)留在家門口，僅有國家級(jí)醫(yī)療“高地”是不夠的。在建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目的同時(shí)，我省還積極打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，結(jié)合實(shí)際情況建設(shè)了河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院洋河院區(qū)、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院花海院區(qū)、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)興院區(qū)、河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院綜合樓。目前，4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目逐步落地見效，進(jìn)一步促進(jìn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉，優(yōu)化省內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源布局，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，提升全省醫(yī)療服務(wù)水平。

推進(jìn)京津冀醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的又一重大舉措。對(duì)此，我省搶抓京津冀協(xié)同發(fā)展重大機(jī)遇，與北京、天津的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛合作，通過整體托管、合作建院、?？乒步ā⒖剖液献鞯饶Ｊ揭约皩？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，促進(jìn)三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享、互惠合作、協(xié)同發(fā)展。截至目前，京津冀三地共建設(shè)京津冀醫(yī)聯(lián)體115個(gè)，覆蓋我省各設(shè)區(qū)市，三地臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)914家。僅2024年，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共有1746名京津?qū)＜襾砑剑塾?jì)接診12.89萬人次、查房4.75萬人次，協(xié)助開展新技術(shù)、新項(xiàng)目264項(xiàng)，開展培訓(xùn)1542場，受眾5.27萬人次。

在此基礎(chǔ)上，我省還大力建設(shè)臨床重點(diǎn)?？?。針對(duì)常見病、多發(fā)病、重大疑難病，“十四五”以來還布局建設(shè)了一批國家級(jí)和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲苿?dòng)構(gòu)建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的融合型臨床專科，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，帶動(dòng)全省醫(yī)療服務(wù)提水平、上臺(tái)階。