2015年5月,順應京津冀協同發(fā)展大勢,保定市兒童醫(yī)院經保定市政府批準,委托北京兒童醫(yī)院管理,成為我省唯一一所實現跨省托管的公立醫(yī)院。自此,它又多了一個名字——北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院。
在跨省托管模式下,京保雙方通過優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉、創(chuàng)新管理等方式,不斷擴大區(qū)域醫(yī)療合作,縮小醫(yī)療服務落差,更好滿足保定及其周邊地區(qū)患者的高品質醫(yī)療服務需求,著力打造京津冀協同發(fā)展醫(yī)療合作的樣板。
數據可以佐證。2019年,保定市兒童醫(yī)院門急診量達到62.9萬人次,是2015年25.5萬人次的2.47倍,日門診量突破2600人次;住院24690人次,是2015年18644人次的1.32倍;手術數量5389人次,是2015年1878人次的2.87倍,三四級手術占比連年遞增。
“患者不動醫(yī)生動”
解決北京專家號“一票難求”
“小寶現在吃飯可棒了!”7月30日,保定市兒童醫(yī)院國家兒童醫(yī)學中心腫瘤外科保定病區(qū)的病房里傳來一家三口的嬉戲聲。來自山西的張先生和妻子正在照顧兒子吃飯。
今年,6歲的兒子被查出患有神經母細胞瘤,張先生夫妻倆趕赴北京求醫(yī),卻因沒有及時掛上北京專家號十分焦急?!昂⒆拥牟〉炔黄?。好在經人推薦,得知保定可以治療?!眮淼奖6ê?,優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境和定期坐診的北京專家,為張先生吃下了“定心丸”。
北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院后,便開始在醫(yī)療、教學、科研、醫(yī)院管理等方面進行深度合作。他們建立雙向轉診制度,設置了疑難病例會診、危重病人轉診綠色通道,使急危重癥患兒得到及時、高水平的救治。
北京兒童醫(yī)院的腫瘤外科及血液腫瘤科救治水平居全國之首,但因兒科診治的特殊性,造就了在北京“一床難求”的局面。2018年至2019年,國家兒童醫(yī)學中心腫瘤外科保定病區(qū)和國家兒童醫(yī)學中心血液腫瘤中心保定病區(qū)相繼落戶保定市兒童醫(yī)院。自此之后,每周均有四天會有北京兒童醫(yī)院腫瘤外科專家來保定坐診、查房、教學以及手術。從醫(yī)療技術到科室管理,從診治規(guī)范到學科發(fā)展,保證京保病區(qū)同一診治規(guī)范、統一調配醫(yī)療資源,保障患兒就醫(yī)質量及安全。
目前,保定市兒童醫(yī)院在保定市乃至全省范圍內血液及腫瘤疾病的診療水平有了很高知名度,極大程度上解決了保定及周邊乃至全國血液腫瘤患兒看病難的問題。
據統計,托管以來,北京兒童醫(yī)院專家近5000人次到保定市兒童醫(yī)院,出診、會診、查房,開展手術和授課已成常態(tài)。2019年,保定市兒童醫(yī)院門急診量持續(xù)迅猛增長,達到62.9萬人次;住院提升至24690人次,手術量躍升至5389人次。
“全體系建設”打造“學科利刃”
7月30日8時30分,北京兒童醫(yī)院腫瘤外科主任王煥民,前腳剛進保定市兒童醫(yī)院門診室,后腳就進來了從外地趕來復診的患者。
2018年,王煥民增加了國家兒童醫(yī)學中心腫瘤外科病區(qū)保定病區(qū)主任的“頭銜”,也開啟了這家醫(yī)院腫瘤外科學科建設之路。
學科建設狀況,代表著醫(yī)院的核心競爭力。作為新設立的科室,王煥民剛到保定市兒童醫(yī)院時,發(fā)現這里存在就診設備不全、技術落后等各種問題,當時各方面水平很差。
托管前,保定市兒童醫(yī)院沒有專業(yè)劃分,遇到急危重癥患兒,大多需要轉院或送到北京、石家莊等上級醫(yī)院救治。自托管以來,北京兒童醫(yī)院保證科研投入,搭建各種平臺提升學科建設力度。王煥民解釋,以腫瘤外科為例,腫瘤治療涉及麻醉、血庫、應急備血等多方面內容,發(fā)展單一學科不能滿足患者就診需要。他們在保證惡性兒童實體腫瘤和血液病的救治水平與北京兒童醫(yī)院同質化前提下,采用的是腫瘤大學科發(fā)展模式,將治療腫瘤方面的內外科等多學科協同發(fā)展,最終實現全體系發(fā)展。
2019年,該科室正式成為擁有一個樓層的獨立病區(qū)。當年年底,腫瘤外科共收治腫瘤患兒5836人次,住院2505人次,完成三四級大手術近300例,接診患兒來自全國各地。
在北京兒童醫(yī)院專家團隊的幫扶指導下,保定市兒童醫(yī)院不斷發(fā)展——
2017年,醫(yī)院兒童消化內科、兒童呼吸科成功獲批保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點實驗室;腎內科、新生兒科、眼科、感染內科等9個科室獲評市級醫(yī)學重點學科。
2018年兒科專業(yè)、小兒外科專業(yè)、兒童重癥醫(yī)學專業(yè)獲評保定市臨床重點專科,該院獲批為保定市兒童白血病救治市級定點醫(yī)院。
2019年獲批為保定市唯一殘疾兒童肢體矯治手術定點醫(yī)院和保定市唯一一家國家先天性結構畸形救助項目定點醫(yī)院。
今年,“兒童血液病與腫瘤精準診治研究實驗室”“兒童感染性疾病精準診治實驗室”揭牌。
截至目前,保定市兒童醫(yī)院新增內科特色專業(yè)門診10個、外科特色專業(yè)門診8個、其他專業(yè)門診10個?,F有特色專業(yè)門診28個,住院部專業(yè)病區(qū)15個,結束了該院沒有學科劃分的歷史;開展新技術、新項目100多項,填補了保定市沒有兒科專業(yè)門診、專業(yè)病房的空白。
“輸血”變“造血”鍛造精兵強將
“托管不只是北京的專家來保定出門診,更重要的是來傳授技術,我們希望把更多出門診的機會交給本地醫(yī)生?!北本﹥和t(yī)院保定醫(yī)院院長田劍認為。
由“輸血”變“造血”,鍛造一支能力強且?guī)Р蛔叩尼t(yī)護隊伍是京保兩家醫(yī)院共同的夙愿。
保定市兒童醫(yī)院制定了考核機制,專門針對“輸血人”北京專家與“受血人”保定醫(yī)護人員診治技術和水平進行評估測驗。耳鼻喉科年輕骨干醫(yī)生聶雷,便是受益者之一。
2017年,經北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任張杰和副主任醫(yī)師、幫扶專家郝津生等多名專家現場測評鑒定,聶雷在郝津生系統規(guī)范的帶教下,技術水平提升很快,已經具備了在相關專業(yè)部分疑難手術中獨當一面的能力。相應地,帶他的老師郝津生也順利通過“考核”。
田劍介紹,托管模式能夠真正做到“傳幫帶”,提升保定市兒童醫(yī)院醫(yī)療水平。因為各科室技術骨干在北京專家有計劃、有目標的指導幫助下,技術能力水平能夠不斷提高,進而促進醫(yī)院整體實力持續(xù)提升。
五年來,把脈保定醫(yī)院需求,通過北京專家定期來院出診、會診、查房、學術講座、臨床帶教、開展手術,聘請北京專家擔任“雙主任”指導業(yè)務工作,由北京專家接管科室全面管理工作等三個層級全方位的傳、幫、帶,激發(fā)了保定市兒童醫(yī)院醫(yī)務人員干事創(chuàng)業(yè)、謀求發(fā)展的內生動力。另外,他們還積極調整優(yōu)化人員結構,加快人才培養(yǎng),通過“請進來、走出去”讓員工增長見識,開拓眼界。
數據顯示,與2015年相比,2019年該院本科以上學歷層次增長82%;中高級技術職稱數量增長67%;碩士研究生數量增長89%;今年7人受聘成為河北大學醫(yī)學部碩士研究生導師,實現了保定市兒童醫(yī)院碩導零的突破。